La Asociación Española de Pediatría (AEP) destaca la falsa creencia popular de que la gripe es una enfermedad leve y sin complicaciones como uno de los motivos que explica la escasa vacunación en los menores. Los pediatras recomiendan la vacunación en los niños y adolescentes que por su situación o patología de base presentan riesgo de sufrir un cuadro más grave y complicaciones.

En la mayoría de las comunidades autónomas ya está en marcha la campaña de vacunación frente a la gripe estacional. El Comité Asesor de Vacunas (CAV) de la Asociación Española de Pedriatría (AEP) ha establecido en este sentido sus recomendaciones (se pueden encontrar en: www.vacunasaep.org), que se centran en vacunar frente a la gripe estacional a los niños y adolescentes pertenecientes a grupos de riesgo, es decir, a aquellos con alguna patología de base o que por el tratamiento que reciben si se infectaran “podrían presentar formas más graves de la enfermedad, con un mayor riesgo de desarrollar complicaciones y fallecer”, ha señalado Joseph Marès, coordinador del CAV.

No obstante, como se subraya desde este Comité, “todavía son muchos los niños y adolescentes que pertenecen a estos grupos de riesgo y que no reciben la vacunación. Las falsas creencias de que la gripe es una enfermedad leve y sin complicaciones o que las vacunas antigripales son poco eficaces lleva a qu muchos padres, e incluso profesionales, no se plateen la vacunación en la infancia. Sin embargo, en los niños que pertenecen a los grupos de riesgo de padecer la gripe puede traer consigo serias consecuencias”, ha asegurado el doctor Marès.

Por ello, desde la AEP se insiste en la necesidad de sensibilizar al personal sanitario y a la población en general –en especial, a los padres– sobre la relevancia de la misma, “ya que constituye la medida preventiva más beneficiosa que podemos adoptar”, ratifica el coordinador del CAV. La vacuna estacional contiene como cada año tres cepas de virus de la gripe y, este año, una de ellas corresponde al tipo A/H1N1, responsable de la gripe pandémica 2009.

Tasas de inmunización

Los datos del pasado año, procedentes de distintos centros sanitarios, muestran que la tasa de inmunización en los grupos de población a los que se les recomendó vacunarse frente a la gripe estacional fue baja. Así, por ejemplo, en el personal sanitario las tasas de vacunación frente a la gripe estacional oscilaron sobre el 25%, casi la mitad de la obtenida en años anteriores. “Además, este año corremos el riesgo que, debido a la confusión generada en la población y en los profesionales por una información probablemente mal transmitida y, en ocasiones, contradictoria sobre la pasada pandemia de gripe, existan personas que decidan no vacunar a sus hijos frente al virus de la gripe estacional”, ha asegurado Marès.

Junto con los grupos de riesgo, los pediatras recomiendan la vacunación a los adultos (padres o cuidadores) que conviven con niños y adolescentes que pertenecen a los grupos de riesgo y subrayan la importancia de vacunar al entorno familiar de lactantes menores de seis meses con factores de riesgo ante la imposibilidad de que éstos reciban la vacuna. Por otro lado, el CAV considera que cualquier niño puede ser vacunado si así lo solicitan los padres o el pediatra lo considera oportuno.

Recomendaciones

El Comité Asesor de Vacunas de la AEP recomienda la vacunación antigripal en:
1.Niños mayores de seis meses y adolescentes en la siguientes situaciones o enfermedades de base (grupos de riesgo).

• Enfermedad respiratoria crónica (incluyendo asma e hiperreactividad bronquial).
• Enfermedad cardiovascular crónica.
• Enfermedad metabólica crónica (diabetes…).
• Enfermedad inflamatoria intestinal crónica.
• Individuos con inmunodepresión o inmunodeficiencia (congénita o adquirida).
• Asplenia funcional o anatómica.
• Enfermedades oncológicas.
• Enfermedad neuromuscular crónica y encefalopatías moderadas y graves.
• Enfermedades hematológicas moderadas-grraves.
• Malnutrición.
• Obesidad mórbida (IMC mayor o igual 3 desviaciones estándar).
• Síndrome de Down y otras cromosomopatías graves.
• Niños y adolescentes (de 6 meses a 18 años) en tratamiento continuado con ácido acetilsalicílico.
• Embarazo (adolescentes).

2.Niños mayores de seis meses y adolescentes sin patología de base pero que son contactos domiciliarios (conviven) de pacientes (niños o adultos) pertenecientes a grupos de riesgo.

El proyecto de ley del Registro Civil prevé acabar con la norma que sitúa en primer lugar el apellido del padre. Si la norma sale adelante, los apellidos se colocarán por orden alfabético, salvo que los progenitores decidan lo contrario.

No obstante, las víctimas de maltrato podrán cambiar o prescindir del apellido del agresor de manera inmediata. El proyecto de ley del Registro Civil sustituye el tradicional libro de familia por un registro individual para cada ciudadano, vinculado a un código personal, con el que podrá acceder a la base electrónica en la que se inscribirán todos esos datos.

Más información: www.registros-civiles.org

Cuando pensamos en un bebé, sabemos que “no habla” pero puede comunicarse de muchas maneras… Todos pensamos que comenzará a hablar “a su debido momento”, como si alguna información guardada en los genes se disparara y comenzara este largo y complejo proceso como el dominio del lenguaje. En realidad lo que heredamos es la “potencialidad de hablar” y para que esto se despliegue hace falta “seres humanos afectuosos” alrededor del bebé que pongan palabras a sus primeras señales de comunicación y a sus acciones.

Es decir que un vínculo afectivo sólido es la clave para que el bebé aprenda a comunicarse primero y a hablar, después. Aunque esto también vale para muchos otros aprendizajes.

Un bebé humano no puede sobrevivir sin los cuidados y el afecto de sus seres queridos. Antes de el niño comience a balbucear las primeras palabras como las entendemos la mayoría de los hablantes, los pequeños se comunican de muchas formas, la primera de ellas el llanto y los adultos vamos interpretando el mismo hasta distinguir cuando “llora de hambre” O “llora porque quiere que lo cambien” “ o bien “llora porque esta aburrido”. Agita sus brazos y piernas porque está contento o quiere llamar tu atención, sonríe cuando alguien le hace gracias frente a su carita, mira asombrado ante algún ruido sorpresivo…

Interpretar las reacciones y el por qué de su llanto o sus movimientos es la vital para establecer las primeras bases de la comunicación con el bebé.

Solo si las bases de la comunicación se han establecido, los niños comenzarán a balbucear y luego a hablar tal como lo hacen a su alrededor, los adultos que lo cuidan y se vinculan afectivamente con él.

El vinculo emocional con sus papás desde que nacen es fundamental para el desarrollo de sus conexiones cerebrales en relación con la adquisición del lenguaje. Las respuestas positivas que recibe el bebé de los adultos, favorecerá que esa comunicación primigenia y rudimentaria se vaya especializando y complejizando cada vez más.

Si observamos a adultos comunicándose con sus bebés, observamos lo que se ha dado en llamar el “baby talk”, es decir una voz melódica, casi cantada, un tanto aguda, poniendo énfasis en algunas palabras sobre otras. Poner palabras a las rutinas de cuidado y relación diaria mejorará las posibilidades de aprendizaje y comunicación del bebé.

Durante el primer año de vida, los intercambios y la comunicación entre la madre y su bebé son exclusivamente pre-verbales y se apoyan en la habilidad para “interpretar” las necesidades y emociones de su bebé (empatía) y en la imitación de las expresiones faciales; esto promueve un “diálogo” que influye en el desarrollo del pequeño. La información que le llega, a partir de los cuidados que le prodigan sus padres, favorecerá el despliegue de sus potencialidades y propiciará el desarrollo de su madurez cerebral.

“El ser humano nace con un sistema nervioso que necesita desarrollar y madurar, y con una mente que debe estructurarse. El afecto será la chispa que encienda, conecte y despliegue todas sus posibilidades biológicas, emocionales y cognitivas a partir de los primeros intercambios”. Así vemos la importancia de los primeros intercambios emocionales con sus padres, que tendrán la función más importante de todas, la de “humanizar” al bebé, ayudándole a desarrollar su lenguaje y a organizar sus pensamientos “El desarrollo de un niño está sujeto no sólo a las leyes naturales que rigen la evolución, sino también al elemento organizador que promueve el vínculo con sus padres. La comunicación pre-verbal juega un papel clave en el desarrollo cognitivo, la comunicación y la integración socio-emocional del niño”

“La mayor parte de los intercambios en este diálogo bebé-adulto están basados en procesos inconscientes que escapan al control racional de los padres. La respuesta que los adultos ofrezcan a las primeras manifestaciones favorecerá el despliegue y la riqueza de nuevas formas de comunicación. Esto es lo que se conoce como ilusionar a un bebé, es decir, que comprenda que cada manifestación suya provoca una respuesta en los otros y que erá respondida inmediatamente y de la manera adecuada. Así irá desarrollando la confianza en los adultos que le cuidan y esto, a su vez, alimentará su deseo de conectar con ellos y enriquecerá sus recursos para comunicarse”.

De 0 a 8 meses. El descubridor
Cómo se expresa: carece de intención comunicativa, es decir, no tiene una idea en mente para comunicar. El llanto es una de las primeras formas de expresión. Sonríe y devuelve la sonrisa a alguien que lo mira expectante o con alegría y emite sonidos de placer o de molestia (vocalizaciones y balbuceos). Más adelante, moverá sus manos para coger un objeto o extenderá sus brazos para dirigirse a un adulto. Cambia el volumen y tono de su voz; puede tratar de imitar un sonido o alguna expresión facial del adulto que tenga en frente.

Qué comprende: responde al tono de la voz del adulto, pero no comprende las palabras. Comienza a reconocer rostros, objetos, voces y sonidos con los que se relaciona habitualmente. Comprende gestos sencillos (si mamá le extiende los brazos, es posible que él extienda los suyos para que lo alcen) y anticipa lo que sucederá a continuación en una rutina cotidiana o algún sonido que le resulte familiar (como el agua de la bañera, que asociará al baño).

De 8 a 13 meses. El comunicador
Cómo se expresa: a los 8 o 9 meses, los bebés dan un salto cualitativo muy importante, despliegan la intencionalidad comunicativa. Coincide con una maduración cortical y con el hecho de haber establecido una confianza con el adulto. No expresa ninguna palabra “comprensible”, pero tiene una idea en mente y envía mensajes “comprensibles” para los adultos que tienen contacto habitual con él. Señala, triangula (atención conjunta) la mirada entre el adulto y el objeto que quiere, y puede seguir el interés de otros (puede mirar donde el adulto señala o mira). Protesta, mueve sus manos para saludar o despedirse, emplea vocalizaciones y balbuceos más complejos y parecidos a los de su lengua materna.

Qué comprende: primero, las cosas que suceden en las rutinas cotidianas y más adelante, el lenguaje que se repite una y otra vez durante las mismas. Esto es fundamental porque lo primero que se desarrolla es la comprensión del lenguaje y más tarde comienzan a aparecer balbuceos que intentan imitar las palabras que comprende.

De 12 a 18 meses. Palabras-frase
Cómo se expresa: la primera palabra es un momento muy especial. La reacción que percibe el bebé de su alrededor le alienta a seguir intentándolo. Las primeras palabras pueden “parecerse” poco a la forma que tienen en el lenguaje adulto y son mejor comprendidas por las personas que habitualmente están con ellos.

Los niños usan una sola palabra para expresar muchas cosas: “oche” puede significar que quiere un coche, que se ha roto el coche o tantas cosas que solo en la situación puede ser comprendida por el adulto.Qué comprende: aumenta su nivel comprensivo de las palabras que escucha en las situaciones cotidianas. Puede señalar cosas o personas cuando se lo piden y comprender &#2
43;rdenes sencillas, sobre todo, si se relacionan con sus hábitos diarios o son acompañadas por señalizaciones.

De 18 a 24 meses. Combinaciones de dos palabras
Junta dos palabras, pero sin nexos, artículos, preposiciones o verbos, es decir, sin una estructura gramatical semejante a la del adulto. Por ejemplo: coche papá. Estas combinaciones también deben ser descifradas en el contexto porque podrán tener muchos significados, vamos en coche, ¿dónde está mi coche?

De 24 a 36 meses. Oraciones simples
Poco a poco, estas frases sencillas serán cada vez más complejas con los elementos que los adultos empleamos en nuestro lenguaje coloquial y podrán sostener conversaciones cada vez más largas.

Muchas personas piensas que está de moda; pero la psicomotricidad no es cuestión de modas; igual que no lo es el andar, entender, relacionarse o aprender todos los días cosas nuevas. Y esos son sólo unos pocos de los aspectos que desarrolla esta disciplina, fundamental en la vida de las personas y que debe empezar a aplicarse en los niños desde que son unos bebés.

El concepto de psicomotricidad no está claramente definido, puesto que poco a poco se incluyen más actividades y se va extendiendo a nuevos campos. Al principio eran un conjunto de ejercicios utilizados para corregir alguna debilidad, dificultad o discapacidad, pero hoy en día ocupa un lugar destacado en la educación infantil, sobretodo en los primeros años de la infancia, ya que existe una gran interdependencia entre los desarrollos motores, afectivos e intelectuales.
“El beneficio que la psicomotricidad puede aportar en la Escuela y tanto en la infancia como en la adolescencia es muy grande y en cualquier tipo de dificultad, problema o patología; ya que siempre están afectados los principales parámetros psicomotores: tono, espacio (lateralidad), tiempo y memoria con el nexo común de la relación psicoafectiva” asevera Lina Rubio, fundadora y creadora de la Escuela Internacional de Psicomotricidad, que es pionera en España.

La psicomotrocidad es fundamental en el desarrollo evolutivo del niño, y por eso, las actividades relacionadas con esta materia, ocupan gran parte de la educación que el niño recibe.
“En nuestra guardería, los niños con los que trabajamos tienen de 0 a tres años, damos clases de psicomotridad todos los días de la semana durante media hora y, después, hay cinco minutos de relajación”, afirma María Martín Garcia- Abril, profesora de Educación Infantil y que lleva dando clase de psicomotricidad tres años.

Ladillo: Teoría y práctica de la psicomotricidad
Dentro de esta disciplina se pueden diferenciar dos tipos de ejercicios: los motores y los perceptivos. Los primeros son una serie de ejercicios que se le presentan al niño donde él, a modo de juego, interactúa con el medio y con los materiales que se le presentan; y los perceptivos se engloban en un método en los que la profesora dirige una clase cuyo fundamento es el juego con unos objetivos a alcanzar, y estos objetivos son la búsqueda del conocimiento corporal y del entorno.
“Nosotros utilizamos la metodología del programa motor, que opta por el juego dirigido, donde la profesora organiza, propone y vigila, con el propósito de lograr el aprendizaje de los niños y obtener una serie de beneficios. Así, desarrollamos unos aspectos como el físico, donde se incluye la motricidad gruesa o fina. Al estimular la motricidad gruesa ayudamos a que coordine mejor y que conozca su cuerpo, y se realizan ejercicios como hacerles gatear, arrastrase, andar… y la fina es la que aglutina una serie de actividades que necesitan un elevado nivel de coordinación.

El segundo aspecto que se desarrolla es el cognoscitivo, que es el que desarrolla el tamaño y forma de las cosas y soluciona los problemas entre otras variantes; el tercero hace referencia a los aspectos sociales, en el que los bebés aprenden a relacionarse y respetarse; y por último los emocionales, en los que se les enseña a ordenar las emociones y la autoestima, entre otras muchas cosas” nos explica María Martín.

A través de la psicomotricidad se puede estimular y reeducar los movimientos del niño y para ello es muy importante que se realicen las actividades apropiadas y con gente lo suficientemente formada.

“Está claro que hay que fomentar este tem, pidiendo a los profesionales que trabajan con estas disciplinas y que se formen en ellas seriamente.

Sólo es con una buena formación como se pueden afrontar dichas dificultades. Y como siempre, tener claro que debemos abordar la globalidad del individuo, es decir: lo físico, psíquico, social y cognitivo” afirma Lina Rubio

Objetivos de la psicomotrocidad:

• Motivar la capacidad sensitiva a través de las sensaciones y relaciones entre el cuerpo y el exterior (el otro y las cosas).
• Cultivar la capacidad perceptiva a través del conocimiento de los movimientos y de la respuesta corporal.
• Organizar la capacidad de los movimientos representados o expresados a través de signos, símbolos, planos, y de la utilización de objetos reales e imaginarios.
• Hacer que los niños puedan descubrir y expresar sus capacidades, a través de la acción creativa y la expresión de la emoción.
• Ampliar y valorar la identidad propia y la autoestima dentro de un grupo.
• Crear una gran seguridad al expresarse a través de diversas formas como un ser único.
• Crear una conciencia y un respeto al espacio de los demás.

El sistema inmunitario es el encargado de defender y proteger nuestro cuerpo de una amplia variedad de agentes externos patógenos (dañinos) que nos rodean.

¿Qué es el sistema inmunitario?
Es un conjunto de células y órganos que, mediante diversos mecanismos, protegen al cuerpo de las infecciones. Durante el primer año de vida, el sistema inmunitario del bebé está todavía en proceso de maduración. Esto le hace estar menos preparado que los adultos para combatir las posibles infecciones.

¿Cuándo se empieza a desarrollar ?
La colonización bacteriana comienza nada más nacer y las defensas se van desarrollando durante el primer año de vida.

¿Qué son los probióticos?
Los probióticos, entre ellos los bífidus, son unas bacterias beneficiosas que ejercen un efecto positivo sobre la salud y el bienestar de las personas al mejorar el equilibrio de la flora intestinal.

¿Qué efecto tienen los bífidus sobre el sistema inmune?
Ayudan a mantener una flora intestinal saludable, manteniendo el equilibrio entre las bacterias beneficiosas y las perjudiciales, evitando que predominen estas últimas. También refuerzan el sistema inmunitario y ayudan a regular el tránsito intestinal, reduciendo los posibles casos de diarrea o estreñimiento en el bebé.

¿La leche materna tiene probióticos?
Se ha comprobado que la leche materna tiene probióticos, entre ellos las bifidobacterias. Por tanto, los bebés alimentados con leche materna tendrían una flora intestinal más rica en bifidobacterias, y por ello un sistema inmune más fuerte y protegido frente a infecciones.

¿Y que pasa si alimento a mi bebé con una leche de inicio?
En la actualidad, existen fórmulas de inicio en el mercado con bifidobacterias (bífidus) similares a la leche materna. Así, los bebés alimentados con estas fórmulas podrán beneficiarse de los efectos positivos de los bífidus y, al igual que los bebés alimentados con leche materna, reforzar sus defensas naturales.

La introducción de la alimentación complementaria, ¿Puede afectar el equilibrio de la flora intestinal?
El momento de introducción de la alimentación complementaria es crítico para el lactante, ya que el número de bacterias beneficiosas de su intestino puede verse disminuido por la introducción de bacterias no deseables con los alimentos y por las propias características físicas de los mismos. En esta etapa, también es importante que siga protegido; por ello, algunas papillas de cereales han sido enriquecidas con bífidus activos

Entre el primer y el cuarto año de vida, el pie del niño aumenta anualmente dos tallas y pasa por distintas etapas. ¿Cómo saber que lleva el zapato que más le conviene?

Todos los pediatras están de acuerdo en que utilizar un calzado adecuado desde los primeros años de vida es fundamental para el correcto desarrollo del pie. Evitar futuras deformaciones y problemas, que posteriormente puedan afectar a la salud del niño, está en nuestra mano. En esta primera etapa, se deben evitar francesitas o mocasines que obliguen al niño a esforzarse en exceso al caminar. Conviene decantarnos por materiales naturales como la piel o la tela que permiten transpirar al pie y no abusar de las deportivas ya que favorecen la sudoración.

Cuestión de talla

En los primeros años, los pies de los niños son blandos y flexibles por lo que es importante usar un calzado apropiado y de la talla correcta, que evitará que el niño adopte posturas forzadas. Un zapato demasiado grande no soporta suficientemente el pie, mientras que uno pequeño lo comprime obstaculizando su crecimiento.

Debe haber una distancia mínima entre el dedo gordo del pie y la puntera de 6 milímetros o el equivalente al pulgar de un adulto. El ancho también es importante para que los dedos no queden comprimidos. Una prueba es pellizcar el costado del zapato en la parte más ancha sin tocar el pie del niño.

Los expertos recomiendan medir cada tres meses el pie para comprobar que la talla que usa el niño es la correcta, ya que si se le han quedado pequeños y le molestan no lo dirán. Una forma es tratando de mantenerlos con el pie completamente apoyado encima de una hoja de papel y dibujar su contorno.

Otros factores

Es importante que el zapato proporcione una distribución adecuada del peso del cuerpo sobre el suelo, dando espacio para que los dedos queden bien extendidos y paralelos. El calzado debe ofrecer protección y seguridad, por lo que hay que comprobar periódicamente su estado ya que se deforma con el uso. Puede ocurrir que la suela no se desgaste uniformemente, lo que puede perjudicar el crecimiento del pie e incluso afectar a la columna vertebral.

Zapatos para bebés

Conviene que un bebé utilice zapatos de tela o lona con suela delgada y flexible, nunca zapatos de caña alta. En cualquier caso, no debemos olvidar que en esta etapa el calzado es realmente un complemento, y el bebé hasta los 7 u 8 meses como mejor está es con los pies descalzos o con calcetines de hilo, lana o algodón. Siempre se deben evitar los materiales acrílicos.

Gateo

Cuando el niño empieza a gatear es cuando los pies necesitan la mayor libertad posible para adquirir el control de los movimientos. Por eso, deben estar adecuadamente protegidos con un calzado con suela flexible, antideslizante y con puntera reforzada para facilitar el gateo.

Primeros pasos

La transición del gateo a los primeros pasos depende de cada niño. Al principio es normal que deambule de un lado para el otro, ya que la coordinación de movimientos se adquiere lentamente.

Cuando el niño comienza a caminar es fundamental un calzado que se ajuste a sus nuevas necesidades. Las suelas deben ser sólidas, gruesas y antideslizantes, aunque a la vez tiene que dejar al niño libertad de movimiento y ha de ser ligero y flexible para acompañar la flexión fisiológica del pie. Asimismo, la estimulación en la planta del pie favorece un desarrollo sano y equilibrado. En esta etapa, por tanto, el zapato tiene una doble función. Por un lado, el pie debe estar protegido sin estar apretado y, por otro, es importante ayudarlo a que adquiera sensibilidad y equilibrio a cada paso.

En cualquier caso insistimos que, tampoco en esta etapa, conviene tener cazado a un niño todo el día. Es conveniente que camine descalzo por terrenos de desnivel como playa, césped o arena ya que este ejercicio estimula la planta del pie y tiene un efecto tonificante sobre ella.

A partir de tres años

A partir de los tres años el niño comienza a moverse de forma autónoma, y su pie experimentará un rápido crecimiento. Algo que obligará a cambiar los zapatos cada tres o cinco meses. Si tiene la impresión de que es difícil ponerle los zapatos a su hijo, asegúrese de que sigan siendo adecuados para la longitud del pie. Suele ser la señal de que ha llegado el momento de cambiar de número. Asimismo, controle cómo camina el niño verificando eventuales desviaciones del eje de la rodilla.

Evitar problemas

• Es importante observar al niño mientras juega o camina para detectar posibles anomalías.
• Conviene consultar a un pediatra periódicamente, ya que sólo el especialista podrá hacer un diagnóstico adecuado y plantear la solución oportuna.
• Las uñas de los pies hay que cortarlas con sumo cuidado para evitar problemas de encarnamiento.
• El uso de calzado de mala calidad favorece también este problema, ya que los pies no transpiran correctamente y el tejido que rodea la uña puede reblandecerse.
• Cada niño imprime al zapato su propia forma de caminar y lo deforma de un modo diferente. Por eso, nunca deben pasarse los zapatos de uno a otro.

Talla según la edad

nº16 0-3 meses
nº17 4-6 meses
nº18 6-8 meses
nº19 8-10 meses
nº20 10-12 meses
nº21 18-24 meses
nº22 24-36 meses
nº23 +de 3 años